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何为少突胶质细胞瘤手术治疗方案？
2019-04-18 19:13 作者:医助小雨
以最大范围***切除肿瘤为手术基本原则。***是指术后功能状态评分(KPS)>70分。推荐不能***全切肿瘤者，可酌情采用肿瘤部分切除术、开颅活检术或立体定向(或导航下)穿刺活检术，以明确肿瘤的组织病理学诊断。患者生存时间与肿瘤切除程度、对放疗和化疗等敏感有关。
对于局限于脑叶的胶质瘤应争取最大范围***切除肿瘤。基于胶质瘤膨胀、浸润性的生长方式及血供特点，推荐采用显微神经外科技术，以脑沟、脑同为边界，沿肿瘤边缘白质纤维束走向作解剖性切除，以最小程度组织和神经功能损伤获得最大程度肿瘤切除，并明确组织病理学诊断。对于优势半球弥漫浸润性生长、病灶侵及双侧半球、老年患者(>65岁)、术前神经功能状况较差(KPS<70)、脑内深部或脑干部位的恶性脑胶质瘤、脑胶质瘤病，推荐酌情采用肿瘤部分切除术、开颅活检术或立体定向(或导航下)穿刺活组织检查。肿瘤部分切除术具有比单纯活组织检查术更高的生存优势。活组织检查主要适用于邻近功能区或位置深在而临床无法手术切除的病灶。活组织检查主要包括立体定向(或导航下)活组织检查和开颅手术活组织检查。立体定向(或导航下)活组织检查适用于位置更加深在的病灶，而开颅活组织检查适用于位置浅表或接近/位于功能区皮质、脑干的病灶。
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