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儿童视乳头水肿家属会发现吗?对发现儿童颅内肿瘤有帮助吗?
2019-04-17 18:34 作者:医助小雨
儿童视乳头水肿家属一般发现不了，但是，这是颅内压增高最客观的指标，多数文献报告儿童颅内肿瘤视乳头水肿发生率为70%～80%，视乳头水肿是否出现及程度取决于肿瘤部位、病程、肿瘤大小及年龄。婴幼儿对颅压高代偿能力强。故视乳头水肿发生率低，小儿中线肿瘤和后颅窝肿瘤多，早起可有颅压高而视乳头水肿，大脑半球因代偿空间大，故只有在肿瘤十分巨大才有视乳头水肿，脑干肿瘤只有在晚期才梗阻第四脑室或导水管(水路不通)才产生视乳头水肿。视乳头水肿多数为双侧对称性，儿童视乳头水肿亦伴有出血，常常较快发展为继发性视神经萎缩，故儿童来诊时视力受损者不在少数。
有人指出颅内肿瘤一旦出现视神经继发性萎缩，其后肿瘤复发再次颅压增高时视乳头水肿可不出现，这是因为神经胶质增生和纤维化阻止了水肿的发生。视乳头水肿在儿童时检查比较困难，因哭闹不合作而无法检查，有时需请眼科医生散瞳后才能查清楚。
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