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癫痫女性应该如何应对避孕
2019-05-10 16:57 作者:医助小雨
避孕是生育期癫痫女性普遍面临的问题，有必要予患者关于避孕方面的建议。服用酶诱导型抗癫痫药物的癫痫女性口服避孕药失败的几率明显增加。非酶诱导型的抗癫痫药物对口服避孕药无影响。酶诱导型的抗癫痫药物包括：卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、扑痫酮、托吡酯;非酶诱导型的AEDs包括：苯二氮卓类、乙酰唑胺、乙琥胺、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加宾、丙戊酸钠、氨己烯酸。
(一)复方口服避孕药
患者口服避孕药时，更适宜应用非酶诱导型的抗癫痫药物;
l 服用酶诱导型的抗癫痫药物的患者，建议使用避孕套等避孕方式以达到最佳避孕效果;
l 如果在服用酶诱导型抗癫痫药物的同时应用复方口服避孕药，雌二醇的最小剂量应为每天50微克;如果发生突破性出血，雌二醇的剂量应增加到每天75到100微克。
(二)黄体酮单一避孕药
1、服用酶诱导型抗癫痫药物的患者，不推荐口服黄体酮单一避孕药。
2、服用酶诱导型抗癫痫药物的患者可以应用注射型长效黄体酮，但必须每10周注射一次。
3、服用酶诱导型的抗癫痫药物的患者不宜应用黄体酮植入片。
(三)紧急避孕：服用酶诱导型的抗癫痫药物的患者在服用左旋-18-甲基炔诺孕酮紧急避孕时，应该先服用1.5毫克，12小后再服750微克。
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