供稿|昆明三博脑科医院

脑肿瘤是小儿时期常见的肿瘤，在小儿恶性疾病中的发病率仅次于白血病，约占全身肿瘤的7%，其高发年龄为5～8岁。小儿脑肿瘤与大多数肿瘤一样，有一部分是先天形成的，有一部分就是后天发生的。后天发生主要有两个方面的因素，一个是遗传的因素;另一个则是环境的因素。

儿童脑肿瘤从患病到出现症状时间不固定，可能有的儿童一个月左右就出现症状也有的患者半年内也不会有症状，这与肿瘤发生的部位有关系，也就是说如果肿瘤长在重要的组织神经影像了正常脑功能患者会出现比较明显的症状，如果肿瘤占位并没有压迫或肿瘤比较小生长缓慢很多儿童可能变现出来的症状十分不明显。因此患儿家属要警惕，如果儿童出现下面类似症状要及早就医。

1、清晨呕吐

是儿童颅内肿瘤常见的症状。儿童脑瘤有呕吐者占72%至73%。呕吐多数由颅内压增高造成，多数病例呕吐并伴有头疼或头晕，呕吐表现为喷射状，与饮食无关。

2、莫名头痛

多数头疼为颅内压增高导致，少数病例可因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性头疼。学龄儿童可以告诉家长自己头疼，而婴幼儿常不能表达头疼的情况，仅表现为阵发性焦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。

3、走路不稳

因为脑瘤发生在小脑或脑干者多，其功能和人体平衡有关，病儿由会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失活动能力。

4、视神经乳头水肿

是颅内压增高的重要征象。视神经乳头水肿是否出现及程度取决于肿瘤的性质、部位及病程的长短。

5、眼球不能上视

因颅压增高会使患儿出现双侧眼球内斜视，俗称“对眼”或“斗鸡眼”。还有的患儿渐渐出现眼球不能往上看，也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。

6、眼歪口斜伴有走路不稳

经常提示可能为脑干胶质瘤。

7、头颅增大

儿童患上脑肿瘤，容易并发脑积水，从而出现头颅增大，像媒体多次报道过的“大头娃娃”，都是患了脑肿瘤引起的。如果家长发现自己的孩子头颅明显比其他同龄儿童大，要引起警惕。

8、复视

即视物呈双影，这是因颅压增高引起外展神经不完全麻痹造成。表现为双眼内斜视，俗称“斗鸡眼”。

9、多饮多尿

常常在门诊看见长期诊为“中枢性尿崩症”的患儿，后因为视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。

10、生长发育迟缓或加速

颅内肿瘤可以影响儿童内分泌功能。颅咽管瘤的病例多数表现为发育迟缓(身材矮小及外生殖器不发育等)。