供稿|福建三博福能脑科医院

但这一天，福建三博福能脑科医院的手术室灯火通明，在首都医科大学三博脑科医院神经介入专家刘加春教授的支持下，我院顺利完成了两台脑动脉瘤介入手术。

陈先生今年52岁，近日突发头痛且程度剧烈，并且伴有头晕，于是立即就诊于当地县医院，经过颅脑CT检查，发现是蛛网膜下腔岀血，考虑动脉瘤可能。因当地医疗条件有限，无法确诊并治疗，患者被转至我院。入院后，我院立即安排CTA检查，确诊是前交通动脉动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔岀血。在福建三博福能脑科医院医生的建议下，陈先生于1月1日在我院进行了脑动脉瘤介入栓塞手术，手术过程顺利。

术前，前交通动脉动脉瘤

另一位在1月1日进行手术的是来自三明的赖先生。20多天前，赖先生突感左侧肢体麻木无力，说话也不太清楚，经当地医院诊断其为脑梗塞，需及时对症治疗。然而令患者家属想不到的是，在进行头颅CTA检查后，竟意外在赖先生的颅内发现了基底动脉瘤。为进一步治疗，患者来到了我院，医生建议需尽快进行脑动脉瘤介入手术。昨晚，经过医护人员4个多小时的“奋战”，赖先生脑内的“警报”终于解除。

术前，基底动脉扩张—梭形动脉瘤

术后支架塑性加弹簧圈栓塞

脑动脉瘤是埋在脑内的“定时炸弹”!

脑动脉瘤

它是脑动脉腔内的局限性异常扩张，造成动脉壁的一种瘤状突起，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和血管腔内压力增高引起囊性膨出。

每100个成年人中，就有7个患有脑动脉瘤。脑动脉瘤发病急、死亡率高，有"颅内定时炸弹"之称。高血压、动脉硬化是脑动脉瘤形成的基础。它们往往发生在动脉分叉处，随着时间推移，流动的血液会给那个部位施加压力，使它扩张或膨出。大多数有动脉瘤的人都不知道，但是如果它突然发作，可能会危及生命并导致脑损伤。

脑动脉瘤的危害

脑动脉瘤的主要危险在于它可能破裂出血，就像是埋在脑子里的“定时炸弹”，随时可能爆炸。一般说来，约30%的动脉瘤患者在一次出血后即死亡，第二次出血后死亡率飙升至70%，第三次出血后死亡率大于90%。

脑动脉瘤出血后，颅内的积血持续刺激脑动脉，引起脑血管痉挛，脑组织缺血、梗死，出现偏瘫、失语、癫痫、高热、尿崩、电解质紊乱等一系列神经功能障碍，是导致患者残疾的主要原因。体型较大的动脉瘤还可能压迫周围组织、神经，引起占位效应。

何种情况会导致脑动脉瘤破裂?

一般认为以下几种情况可能会增加动脉瘤破裂风险：

①高血压、负重或用力大便等，升高脑内压力从而导致动脉瘤破裂;

②情绪激动，大喜或大怒，可能导致脑血压升高，从而导致动脉瘤破裂;

③口服抗凝药物，如华法林等。

如何早期发现和处理脑动脉瘤?

如果脑动脉瘤破裂了，会出现明显症状，典型的表现是头痛、恶心呕吐、甚至昏迷。头痛来临时十分剧烈，常被形容为刀劈样、爆炸样的疼痛。颅内是否有动脉瘤，通过核磁或CT血管成像检查就能发现。如发现颅内动脉瘤，需根据患者情况酌情判断是否需要在未破之时进行干预。

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