供稿|重庆三博长安医院

重庆民国影视城的建立，吸引了全国无数文艺青年蜂拥而至，邓先生就是其中之一。

邓先生是成都人，今年28岁，从事演艺事业，特长是说相声，来到重庆民国影视城后，邓先生如鱼得水，演艺技术越来越高，名气也越来越大，尤其是他的相声，名震影视城，在影视城是家喻户晓。

名气越来越大，伴随的是朋友越来越多，应酬越来越多，烟越抽越多，酒越喝越多，锻炼时间越来越少。年仅28岁的他，烟龄酒龄远远超过工龄，体重超过了110公斤，已患糖尿病、高血压五年，血压超过215/130mmHg，血糖达20mmol/L以上。

他知道自己的身体状况，也想戒烟戒酒，好好锻炼身体，可是却被应酬和表演压得抽不出时间，终究，戒烟戒酒日期没有盼来，锻炼始终也没有起始，疾病却先一步到来。

2018年11月30日下午15时许，邓先生上厕所后起身时怎么也站不起来，左侧手脚不听使唤，重重地摔倒在厕所里，再也爬不起来。去掏手机，手不听使唤，挣扎了近半个小时才终于拨通了同事手机，用含混不清的声音叫来了艺术团同事帮忙，同事到来后即打通120进行求救。

重庆三博长安医院急救团队从接警到到达邓先生身边只用了10分钟，训练有素的急诊医生立即判断邓先生发生了脑血管病意外，在返回医院途中，迅速完成对邓先生的生命体征、血糖、心电图等基础检查检查，并立即与影像科、脑血管病中心卒中团队的沟通和联系，急救绿色通道开通。

到院后，影像科迅速完成了邓某的急诊CT和CTA检查，结果证实邓先生发生急性脑梗死，发生右侧大脑中动脉堵塞，右侧颈内动脉狭窄。

急诊CT+CTA证实邓先生发生急性脑梗死

急性脑梗死，每拖延1分钟，就有190万个神经元细胞坏死，超过4.5小时，将丧失佳救治机会。邓先生身边没有带钱，怎么办?邓先生的家属在成都，怎么办?一律走绿色通道!脑血管病中心卒中团队迅速分工，一边为邓先生吸氧、监护、建立静脉通道，进行积极救治和沟通，一边联系其在成都家属，让家属理解疾病的严重性和紧迫性。在家属及患者本人同意后，决定在没有缴费的情况下行溶栓治疗。

溶栓治疗结束后，邓先生肢体逐渐恢复，语言开始恢复。4小时后，邓先生的妈妈从成都赶到重庆三博长安医院，邓先生肢体肌力开始恢复，语言已经清晰可辨。

由于邓先生的血栓只是部分再通，神经功能缺失评分NIHSS评分由14分降到6分，还需要复杂持久的治疗。双抗血小板、抗凝、促进侧枝循环的药物丁苯酞及体外反博理疗，改善微循环，脑保护药物每天定时输入患者体内，每天两次的高频超声溶栓，脉冲电刺激，神经功能重建，吞咽语言功能训练，心理治疗。各种治疗规范有序，邓先生逐渐康复。

经过两周的治疗，邓先生可以自由行走，左手也可以拿东西了。 12月14日，邓先生拉着妈妈的手，踏着矫健的步伐，和妈妈一起回到了成都。

回家!

急性脑梗死

急性脑梗死(Acute cerebral infarct)是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。

病因

急性脑梗死的发病机制极为复杂，其病因可以是血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。

预防

1、高血压患者，应遵医嘱，规范服药，将血压控制在一个合理水平。

2、保持良好的生活习惯，避免不良嗜好如：吸烟、酗酒、暴饮、暴食等。

3、健康饮食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。

4、注意身心健康，保持适度的体育活动，避免肥胖，避免情绪激动。

特别提醒

◆中老年人特别是体弱多病者，当气温骤变，气压、温度明显变化时，发病率均比平时高，所以要特别小心。

◆及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;突然感到眩晕，摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。