供稿|重庆三博长安医院

每年11月到次年4月是诺如病毒爆发高峰期，诺如病毒(Norovirus，NV)主要污染贝类，水果，蔬菜和饮用水，可通过手，口，粪便甚至飞沫传播。主要症状为恶心，呕吐，胃痛，腹痛，腹泻等，症状持续时间平均为2-3天，常被称为“冬季呕吐病”。该病毒对所有年龄段的人群普遍易感，儿童，老年人及免疫缺陷者属高位人群。大多数人一周内可以康复，易脱水人群如幼儿，老人需格外关注。该病毒目前暂无特效药，以对症或支持治疗为主。

对症治疗中，口服补液盐是对频繁呕吐，腹泻导致轻中度脱水的一种有效且性价比高的治疗方式。那么口服补液盐你会用吗?

1.同样是口服补液盐“Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ”有什么区别?

目前新的是口服补液盐Ⅲ，相较于“Ⅰ”和“Ⅱ”，口服补液盐Ⅲ的配比更适合儿童，用药时的用水量少，口感更好。当然，如果没有口服补液盐Ⅲ也可用“Ⅰ”和“Ⅱ”代替。

2.口服补液盐必须按照说明书中要求的水量稀释吗?

口服补液盐是复方制剂，药房里出售的通常为I制剂，每大袋含主要成份葡萄糖11克，氯化钠1.75克，每小袋含主要成分氯化钾0.75克，碳酸氢钠1.25克，说明书中要求每次取一大袋混合一小袋，加入500ML的温水饮用。在实际应用中，部分使用者因为各种原因未能正确配制，这会影响终配置液的浓度及渗透压，进而影响补液效果。

3.口服补液盐放凉了，能不能直接加入热水?

在口服补液盐溶液中直接加入热水，会使口服补液盐浓度变低，这样会导致溶液渗透压变低，且使电解质的量不可控，影响补液效果。所以建议可以像热奶那样，将盛放口服补液盐的杯子隔水温热即可。

4.配置好的口服补液盐能存放多久?

配置好的口服补液盐不建议长时间保存，未用完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱，24小时后废弃。因为环境，唾液，食物的污染都会导致口服补液盐污染甚至变质，建议使用口服补液盐的时候可以从配置好的大杯中转入小杯服用，避免污染，放置口服补液盐的杯子建议加盖后放入冰箱保存。

5.口服补液盐里面可以加牛奶，果汁吗?

因为牛奶，果汁里也含有盐，糖，钾等成分，使用这些饮料配置口服补液盐会使电解质的量发生改变，影响补液效果。另一方面，使用牛奶，果汁配置口服补液盐，长时间放置更易滋生细菌，难以保存，所以不建议加入牛奶，果汁中服用。

6.运动饮料业含有电解质，可以替代口服补液盐吗?

运动饮料中含糖，钠，钾等电解质的配比和口服补液盐不同，市售运动饮料含钠及糖的浓度偏高，较高渗透压的运动饮料并不适合儿童腹泻时的补液治疗，甚至可能加重腹泻程度。因此建议使用低渗的口服补液盐来进行补液，在补充电解质的同时也可以有效减少粪便排出量。

7.服用口服补液盐时，可以喝水吗?

根据《儿科学》，小儿每日需水量如下表：

当口服补液盐的使用量不能满足患儿的日常需水量，应在患儿病情允许的情况下，除服用口服补液盐外，通过饮食补充。

8.什么情况提示口服补液失败?

① 持续，频繁，大量腹泻：﹥10-20ml/kg/h

② 因患者不配合或有呕吐情况，导致口服补液盐服用量不足

③ 频繁，严重呕吐，患者出现脱水体征，如：烦躁，易激惹，口唇干燥，眼窝凹陷，尿量减少等，此时需要及时送医院。