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脑健康体检的主要检查项目
2018-01-24 16:50 作者:三博脑科医院
随着大家保健意识的逐步上升，在我的临床工作中，常常会遇到这样的情况：某个陪同患者住院治疗的亲属或朋友，由于身处住院部，见到了身边众多严重神经系统疾病的患者，主动提出要做神经系统检查，也可以被称为“脑健康体检”。那么，我如何推荐一些适合于这类朋友的客观体检项目呢?
这些朋友大多数年龄在40-50岁，正是年富力强的事业巅峰期，同时也是家庭支柱。一旦出现脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等重大脑部疾病，则生活和事业都会收到严重影响，可能会改变一生的轨迹。因此，对于脑部疾病早发现、早诊断、早治疗是非常关键的。
一般来说，我会首先建议朋友们做一个磁共振(MR)的头部平扫及颈椎平扫。我之前发的文章中提到过，对于不太急的病情，磁共振是一个非常好的诊断措施，可以发现绝大多数神经系统疾病，甚至于可以发现某些早期肿瘤。例如脑肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑积水、某些先天发育畸形等等。如果MR平扫发现某些可疑之处，则可以继续进行MR增强扫描(需静脉注射药物)。如果MR没有发现问题，则罹患上述疾病的可能性就比较低了。颈椎平扫主要用于诊断颈椎病，也是这个年龄段的高发疾病。
其次，我会建议朋友们做一个颈动脉超声检查。在40岁以上的人群中，颈动脉狭窄已经是越来越高发的一个疾病。其危害在于，造成颈动脉狭窄的元凶——颈动脉粥样硬化斑块可能会脱落导致突发脑栓塞，或者由于狭窄程度过高直接导致脑缺血。如果颈动脉狭窄程度在70-99%(请注意不是70-100%)，则具备绝对手术指征，应尽快行颈动脉内膜剥脱术(具体情况请参考此前文章)。超声是方便、快捷、廉价、无损伤的检查措施，一般基层医院门诊即可检查。
后，我会建议对于某些有症状的朋友(例如头晕、言语不利、肢体麻木无力、眼前黑矇等)做头部及颈部的CTA(CT血管造影)检查。与超声及MRA(磁共振血管成像)相比，CTA的诊断更加准确，更加直观。可以明确发现是否存在颈动脉及脑血管狭窄，从而评估脑卒中风险。
当然，对于每一个不同的对象，医生会做出更加个体化、更加有目的的体检方案。建议大家为了自己的健康和家庭幸福，关注脑健康，根据需要进行检查，预防脑部重大疾患。
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